Fuxien vet.

Isofluran ska administreras med hjälp av en noggrant kalibrerad förgasare i ett lämpligt anestesisystem, eftersom anestesinivåerna kan ändras snabbt och enkelt.

Isofluran kan administreras i syre- eller syre-/lustgasblandningar.

Värdena för MAC (minimal alveolär koncentration i syre) eller effektiv dos ED₅₀-värden och föreslagna koncentrationer som anges nedan för djurslagen bör endast användas som vägledning eller utgångspunkt. De faktiska koncentrationer som krävs i praktiken beror på många variabler, inklusive samtidig användning av andra läkemedel under anestesiproceduren och patientens kliniska status.

Isofluran kan användas tillsammans med andra läkemedel som vanligen används i veterinära anestesiregimer för premedicinering, induktion och analgesi. Några specifika exempel ges informationen om enskilda djurslag. Användningen av analgesi för smärtsamma förfaranden är förenlig med god veterinärsed.

Uppvaknandet från isoflurananestesi går vanligtvis smidigt och snabbt. Patientens behov av smärtstillande bör beaktas innan anestesin avslutas.

Även om anestetika har en låg potential för skador på atmosfären, är det god praxis att använda kolfilter med utsugsapparatur, snarare än att släppa ut dem i luften.

HÄST

MAC för isofluran hos häst är ca 13,1 mg/g.

Premedicinering

Isofluran kan användas tillsammans med andra läkemedel som vanligen används i veterinära anestesiregimer. Följande läkemedel har visat sig vara kompatibla med isofluran: acepromazin, alfentanil, atrakurium, butorfanol, detomidin, diazepam, dobutamin, dopamin, guiafenesin, ketamin, morfin, pentazocin, petidin, tiamylal, tiopental och xylazin. Läkemedel som används för premedicinering bör avpassas individuellt för den enskilda patienten. De potentiella interaktionerna nedan bör dock noteras.

Interaktioner

Detomidin och xylazin har rapporterats minska MAC för isofluran hos hästar.

Induktion

Eftersom det normalt inte är praktiskt genomförbart att inducera anestesi hos vuxna hästar genom användning av isofluran, så ska induktion ske med hjälp av ett kortverkande barbiturat såsom tiopentalnatrium, ketamin eller guiafenesin. Koncentrationer på 30 till 50 mg/g isofluran kan sedan användas för att uppnå önskat anestesdjup på 5 till 10 minuter.

Isofluran vid en koncentration av 30 till 50 mg/g i syre med högt flöde kan användas för induktion av föl.

Underhåll

Anestesi kan bibehållas med 15 till 25 mg/g isofluran.

Uppvakning

Uppvakning går oftast smidigt och snabbt.

HUND

MAC för isofluran hos hund är cirka 12,8 mg/g.

Premedicinering

Isofluran kan användas tillsammans med andra läkemedel som vanligen används i veterinära anestesiregimer. Följande läkemedel har visat sig vara kompatibla med isofluran: acepromazin, atropin, butorfanol, buprenorfin, bupivakain, diazepam, dobutamin, efedrin, adrenalin, etomidat, glykopyrrolat, ketamin, medetomidin, midazolam, methoxamin, oxymorfon, propofol, tiamylal, tiopental och xylazin. Läkemedel som används för premedicinering bör väljas för den enskilda patienten. De potentiella interaktionerna nedan bör dock noteras.

Interaktioner

Morfin, oxymorfon, acepromazin, medetomidin, medetomidin plus midazolam har rapporterats minska MAC för isofluran hos hund.

Samtidig administrering av midazolam/ketamin under isoflurananestesi kan resultera i markanta kardiovaskulära effekter, särskilt arteriell hypotension. De depressiva effekterna av propranolol på myokardiell kontraktilitet minskas under isoflurananestesi, vilket indikerar en måttlig grad av β-receptoraktivitet.

Induktion

Induktion är möjlig med ansiktsmask med upp till 50 mg/g isofluran, med eller utan premedicinering.

Underhåll

Anestesi kan bibehållas med 15 till 25 mg/g isofluran.

Uppvakning

Uppvakning går oftast smidigt och snabbt.

KATT

MAC för isofluran hos katt är cirka 16,3 mg/g.

Premedicinering

Isofluran kan användas tillsammans med andra läkemedel som vanligen används i veterinära anestesiregimer. Följande läkemedel har visat sig vara kompatibla med isofluran: acepromazin, atrakurium, atropin, diazepam, ketamin och oxymorfon. Läkemedel som används för premedicinering bör avpassas individuellt för den enskilda patienten. De potentiella interaktionerna nedan bör dock noteras.

Interaktioner

Intravenös administrering av midazolam-butorphanol har rapporterats ändra flera hjärt-respiratoriska parametrar hos isofluran-inducerade katter, i likhet med epiduralt fentanyl och medetomidin. Isofluran har visat sig minska känsligheten i hjärtat för adrenalin (epinefrin).

Induktion

Induktion är möjlig med ansiktsmask med upp till 40 mg/g isofluran, med eller utan premedicinering.

Underhåll

Anestesi kan bibehållas med 15 till 30 mg/g isofluran.

Uppvakning

Uppvakning går oftast smidigt och snabbt.

BURFÅGLAR

Få MAC/ED₅₀ -värden har registrerats. Exempel är 13,4 mg/g för prärietrana, 14,5 mg/g för brevduva som reduceras till 8,9 mg/g genom administrering av midazolam, och 14,4 mg/g för kakadua och som reduceras till 10,8 mg/g genom administrering av butorfanol-analgetika.

Användningen av isoflurananestesi har rapporterats för många arter, från småfåglar som zebrafinkar, till stora fåglar som gamar, örnar och svanar.

Läkemedelsinteraktioner/kompatibiliteter

Propofol har i litteraturen påvisats vara kompatibel med isoflurananestesi hos svanar.

Interaktioner

Butorfanol har rapporterats minska MAC för isofluran hos kakaduor. Midazolam har rapporterats minska MAC för isofluran hos duvor.

Induktion

Induktion med 30 till 50 mg/g isofluran går normalt snabbt. Induktion av anestesi med propofol, följt av isofluranunderhåll, har rapporterats för svanar.

Underhåll

Underhållsdosen beror på arten och individen. I allmänhet är 20 till 30 mg/g är lämpligt och säkert. Endast 6 till 10 mg/g kan behövas för vissa stork- och hägerarter. Upp till 40 till 50 mg/g kan behövas för vissa gamar och örnar.35 till 40 mg/g kan behövas för vissa ankor och gäss. Generellt reagerar fåglar mycket snabbt på förändringar i koncentrationen av isofluran.

Uppvakning

Uppvakning går oftast smidigt och snabbt.

REPTILER

Isofluran anses av flera författare vara förstahandsvalet för många arter. Litteraturen beskriver dess användning på en mängd olika reptiler (t.ex. olika arter av ödla, sköldpadda, leguaner, kameleonter och ormar).

ED₅₀ fastställdes i ökenleguanen till 31,4 mg/g vid 35ºC och 28,3 mg/g vid 20ºC.

Läkemedelsinteraktioner/kompatibiliteter

Inga specifika publikationer om reptiler har granskat kompatibiliteter eller interaktioner av andra läkemedel med isoflurananestesi.

Induktion

Induktion går vanligtvis snabbt vid 20 till 40 mg/g isofluran.

Underhåll

10 till 30 mg/g är en användbar koncentration.

Uppvakning

Uppvakning går oftast smidigt och snabbt.

RÅTTA, MUS, HAMSTER, CHINCHILLA, ÖKENRÅTTA, MARSVIN OCH ILLER

Isofluran har rekommenderats som anestesi för många olika små däggdjur.

MAC för möss har angivits som 13,4 mg/g, och för råtta som 13,8 mg/g, 14,6 mg/g och 24 mg/g.

Läkemedelsinteraktioner/kompatibiliteter

Inga specifika publikationer om små däggdjur har granskat kompatibiliteter eller interaktioner av andra läkemedel med isoflurananestesi.

Induktion

Isoflurankoncentration 20 till 30 mg/g.

Underhåll

Isoflurankoncentration 2,5 till 20 mg/g.

Uppvakning

Uppvakning går oftast smidigt och snabbt.

Guide till induktion och underhåll av anestesi hos arter.